La Mutualidad francesa

Con la casi totalidad de las Mutuas de salud - que reúnen ellas mismas 38 millones de personas - , la Mutualidad francesa es un actor mayor en término de cobertura de asistencia sanitaria complementaria. Acarrea también algunos de los valores fuertes heredados de su historia.

Una competencia que se apoya sobre valores

La Mutualidad francesa hereda del movimiento mutualista aparecido en la segunda mitad del siglo 19 y que ha tenido un fuerte desarrollo a lo largo del siglo 20. En Francia, el desarrollo de la Mutualidad ha acompañado el de la protección social, sobre todo con la oferta de cobertura de asistencia sanitaria complementaria. Las Mutuas son organismos de derecho privado y de carácter no lucrativo. Se rigen por el Código de la Mutualidad, que ha sido profundamente renovado por Ordenanza de 19 de abril de 2001.

Además de sus competencias técnicas y de organización en materia de cobertura de asistencia sanitaria complementaria, la Mutualidad se fundamenta también en ciertos valores compartidos por todos los actores mutualistas :

• La solidaridad, que se traduce por la igualdad de tratamiento de todos sus afiliados y por el rechazo de discriminaciones económicas y de selección de riesgos.
• La democracia que se encarna en la elección de los responsables de Mutuas, bajo el lema «una persona, una voz ».
• La libertad, en la medida en que las Mutuas son sociedades de personas, libres de afiliarse y de actuar conjuntamente e independientes de cualquier poder político, económico, sindical o filosófico.
• La responsabilidad, a través de la búsqueda permanente de la responsabilización de los individuos y con la preocupación de transparencia y de rigor en el funcionamiento de las sociedades mutualistas.

Estos fundamentos han sido concretizados por una Carta de compromiso suscrita por cada Mutua..

38 millones de personas cubiertas
Las Mutuas de salud concentradas en la Mutualidad francesa - o sea el 95% de los organismos referidos - cubren 38 millones de personas.

Toman a su cargo integra o parcialmente la parte de los gastos de asistencia sanitaria no reembolsada por la Seguridad Social. Su papel es particularmente importante en lo que se refiere a la asistencia dental o de óptica.

Las Mutuas reembolsan cada año cerca de 20 mil millones de euros a sus afiliados. Cuentan con 100 000 personas elegidas, quienes exercen su mandato como benévolos y con 55 000 asalariados.
Desde más de 20 años, la Mutualidad desarrolla también importantes acciones de prevención y de promoción de la salud, por ejemplo sobre los temas de dependencias, suicidio y malestar, conductas de riesgo, envejecimiento, nutrición, sexualidad, cánceres, y sobre el buen uso del medicamento…

Dichas acciones se inscriben como prioridades de acciones tanto nacionales como locales. Según la idea de los valores mutualistas, tienden ante todo a reducir las desigualdades en materia de asistencia sanitaria. Estas acciones se llevan a cabo con la colaboración de otros actores de la salud y de la protección social apoyándose sobre una red de profesionales coordinada a nivel nacional.

Una red de establecimientos y de servicios
Las Mutuas de salud concentradas en la Mutualidad francesa administran también una red de más de 2000 establecimientos y servicios de asistencia sanitaria y de acompañamiento. Lejos de ser sólo para los mutualistas, la mayoría de estas estructuras se abren también a los demás.

La red comprende principalmente :

• 540 centros de óptica
• 400 centros dentales
• 300 establecimientos y servicios para mayores
• 190 centros de audioprótesis
• 100 servicios para la baja visión
• 93 centros y servicios de ocios-vacaciones
• 90 establecimientos y servicios para minusválidos
• 80 establecimientos y servicios para niños de corta edad
• 78 establecimientos y servicios de hospitalización
• 70 centros de asistencia médica y de asistencia de enfermería
• 66 farmacias
• 53 laboratorios de prótesis dental
• 48 servicios de acompañamiento de las familias